反复呛奶 5个母婴论坛月宝宝有4个半月在住院

2019年02月19日 14:10来源:admin手机版

孩子到底怎么了?重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科专家诊断发现,小杰竟然“喉裂”,若不及时处理,孩子随时面临生命危险。

出院一天就又往医院跑

小杰一家来自四川。

两周多前,小杰的家人带着他紧急赶往重庆医科大学附属儿童医院。而在这之前,刚5个月大的小杰,有4个半月是在当地医院里度过的。

说起孙子,小杰的奶奶心疼得落泪:“孩子出生后,在家待的时间还不到2周,有时候,出院还没到1天就又往医院跑。”

从出生开始,小杰就频繁出现吃奶呛咳、喉鸣、呼吸困难等症状,因为反复呛奶引起肺炎,在当地医院多次诊治,但病情总不见好转。

重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科通过支撑喉镜下探查,发现孩子的喉与食管之间的分隔组织完全裂开,裂口贯穿环状软骨。5个月来导致小杰吃奶呛咳、反复发生吸入性肺炎的真正原因终于找到了!小杰被诊断为Ⅲ型喉裂,若不积极处理,该病的死亡率极高。

手术前准备进行了两周

该院耳鼻咽喉头颈外科唐新业副主任介绍,喉裂是一种少见疾病,其发生率为1/10000-20000,主要临床表现是频繁呛咳、喉鸣、呼吸困难,反复误吸将导致反复吸入性肺炎。临床上共分四型,绝大多数为Ⅱ型及以下类型,正确的饮食指导和适当的药物治疗多能治愈,保守治疗无效可考虑手术。

Ⅲ型喉裂很少见,多为个案报道,内镜下喉裂修补术多见国外文献报道,国内尚未开展。

手术该怎样做?准备进行了两周。

耳鼻咽喉头颈外科也多次进行全院会诊、组织科内医生护士讨论、查阅国内外文献报道,最终拟定出手术方案:一种是颈部入路喉裂修补术,属于开放性手术,手术直视下操作,相对喉内修补要容易一些,在此之前,科室已成功完成此类手术8例,这为颈部入路喉裂修补术提高有效的技术保障。但该手术方式创伤大,术后并发症的可能性大。

宝宝术后目前恢复良好

第二种手术方式是内镜下喉裂修补术,该手术的最大优势是创伤小,仅需修剪裂口边缘并予以缝合,不需开放喉和气管。但难点在于:其一,5月龄婴儿的喉腔和气管直径仅为4-5mm,操作视野狭小、操作难度大;其二,手术需在全麻下进行,但又不能气管插管(因插管后完全堵塞喉腔,不能进行手术操作),然而手术时间长,为了确保术中患儿保持良好的麻醉状态,对麻醉要求非常高。

最终,患儿家长决定选择第二种治疗方案。

6月18日,耳鼻咽喉头颈外科携手手麻科为小杰成功实施支撑喉镜下喉裂修补术,手术共用时3小时30分。术后,小杰重返病房,恢复良好,呼吸困难的情况终于缓解。

重庆医科大学附属儿童医院介绍,这也是他们成功实施国内首例内镜下Ⅲ型喉裂修补术。

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